我科學家全球首創(chuàng)新型“胰島零件”

為1型糖尿病治愈帶來曙光

【瞧！我們的前沿科技】

這是一場發(fā)生在人體最深處的“零件更換手術”。

對于1型糖尿病患者而言，胰腺中那些負責分泌胰島素、調節(jié)血糖的胰島β細胞，被自身免疫系統(tǒng)錯誤地當成了“入侵者”，日復一日地遭受攻擊，直至徹底損毀。從此，患者的人生便被綁在了胰島素注射針頭和血糖監(jiān)測儀上。失控的血糖可能引發(fā)失明、腎衰竭、心腦血管損傷，甚至是一次致命的低血糖昏迷。

全球醫(yī)學界為此苦苦找尋了幾十年：能否為患者重新制造一套全新的、功能完好的“胰島零件”？

“能！”

近日，中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心程新研究組與海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）殷浩教授團隊聯(lián)合發(fā)布重磅成果，給出了這個令人振奮的答案。

從“樹根”到“樹干”，新起點有三大優(yōu)勢

傳統(tǒng)的干細胞研究往往聚焦于“多能干細胞”——它就像一棵樹的樹根，理論上能發(fā)育成人體的任何細胞，潛力無限。但問題也出在這里：從“樹根”長成特定的“胰島果實”，要走過一條漫長而復雜的“開枝散葉”之路，步驟多達十余步，周期長達五六周。過程中，細胞極易“迷路”，分化出來的產品純度不夠，甚至可能混入具有增殖能力的未成熟細胞，帶來成瘤風險。

“這就像在一片茫茫森林里，要從最底端的根系找到去往指定果實的精確路徑�！敝袊�科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心研究員程新向記者打了個比方。他們決定換一個思路，不再從“根”出發(fā)，而是直接站上“樹干”。

這個“樹干”，便是“內胚層干細胞”。它是生命發(fā)育過程中的一個關鍵節(jié)點，已經明確了未來的分化方向——只走向胰腺、肝臟等內胚層來源的器官。

程新向記者解釋這個新起點的三大優(yōu)勢：方向鎖定，從一開始就設定了“導航”，不會長成心肌或神經細胞；路徑精簡，分化步驟從十步銳減到兩步，生產周期從5~6周壓縮到2周，效率飆升；安全可控，這種內胚層干細胞在體內不會增殖，從源頭上“掐滅”了成瘤風險。

基于這項全球領先的體外定向分化技術，研究團隊成功制造出“再生胰島E-islet”。這些在實驗室里誕生的微小“器官”，通過一根細細的導管，經肝門靜脈輸注到患者體內。它們將在那里“安營扎寨”，像真正的胰島一樣，精準感知血糖波動，自主分泌胰島素。

三扇“命運之門”，令人們看到曙光

醫(yī)學理論突破，最終要在患者身上驗證療效。研究團隊發(fā)布的3例臨床病例，如同3扇被推開的命運之門，讓糖尿病患者看到了曙光。

第一扇門，屬于一位與1型糖尿病搏斗了18年的30歲女性。

18年里，她的血糖像過山車一樣難以控制，低血糖的頻繁發(fā)作更是讓她頭疼不已。2022年4月，她接受了自體再生胰島移植——這意味著，移植用的細胞源自她自己的身體。

然而，第一次移植聯(lián)合低劑量免疫抑制方案后，效果并不理想。為什么？研究團隊在復盤中發(fā)現(xiàn)了問題：即使“零件”是自己的，患者體內那個已經“叛變”的免疫系統(tǒng)依然會識別并攻擊這些新生的胰島細胞�！斑@說明，對于自身免疫性疾病，即便使用自體細胞，也必須聯(lián)合恰當?shù)拿庖咭种品桨�，才能為新移植物�?chuàng)造一個安全的‘工作環(huán)境’。”上海長征醫(yī)院副院長殷浩分析道。

一年后，第二次移植聯(lián)合標準劑量免疫抑制方案。這一次，奇跡發(fā)生了：移植后第24周，她的胰島功能恢復至正常人水平，血糖控制顯著改善�！斑@個案例用最直接的方式，驗證了免疫抑制方案對于自體移植的決定性意義�！币蠛普f。

第二扇門，屬于一位45歲的男性。2019年確診暴發(fā)性1型糖尿病后，他的生活被嚴重低血糖切割得支離破碎。

2023年12月，他接受了異體再生胰島移植和標準劑量免疫抑制治療。這一次，希望的種子在精心呵護下茁壯成長。治療后，他的胰島功能逐漸恢復，血糖控制一天天變好。第36周，他徹底脫離了外源胰島素，直至今日，血糖依然平穩(wěn)。

“這是有力的臨床證據(jù)，證明了在標準免疫抑制方案下，異體再生胰島移植可以真正實現(xiàn)患者對外源胰島素的長期脫離。”殷浩的聲音里透著難以掩飾的激動。

第三扇門，推開的是一個年輕的世界�；颊呤且晃荒陜H15歲的少女，脆性1型糖尿病病程已達5年。酮癥酸中毒、嚴重低血糖，是她青春期的“家常便飯”。2024年9月，她接受了異體E-islet移植，成為世界首例接受再生胰島移植治療的青少年患者。

殷浩介紹，術后，她的胰島功能逐漸恢復。由于長期使用外源胰島素，加上青春期特殊的胰島素抵抗，她目前尚未完全脫離外源胰島素，但一個重要的變化發(fā)生了——低血糖徹底消失！

“這個孩子終于可以像同齡人一樣，不用擔心隨時可能暈倒，不用時刻活在恐懼里�！币蠛普f。

這3個病例，分別代表中國乃至全球再生醫(yī)學領域的3個“首次”——世界首例自體、中國首例異體、世界首例青少年再生胰島移植治療1型糖尿病。其中，最長的一例已實現(xiàn)臨床治愈超過26個月。

從“人工全合成”到“再生再造”，一場跨越60年的接力

這項突破的背后，是一場跨越60年的科學接力。

1965年，這項研究的主要完成單位之一——中國科學院生物化學研究所（現(xiàn)分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心的前身），在世界上首次人工全合成結晶牛胰島素，開啟了用化學方法治療糖尿病的大門。那是新中國在世界科學史上留下的首個耀眼的“第一”。

而另一主要完成單位上海長征醫(yī)院，則在器官移植領域創(chuàng)造了諸多生命奇跡，包括：1976年成功開展首例器官移植至今，時間最長的腎臟和肝臟移植患者已分別健康存活超過45年和30年；而時間最長的供體胰島移植患者，也已治愈并脫離胰島素長達10年。

“當年的結晶牛胰島素是多單位聯(lián)合攻關的成果，今天的再生胰島突破，同樣是基礎研究與臨床實踐深度融合的結果�！背绦赂袊@，“這種‘從臨床痛點出發(fā)，回到臨床驗證’的閉環(huán)機制，正是我們原創(chuàng)技術能夠領先的密碼。”

基于這一原創(chuàng)技術開發(fā)的“異體人再生胰島注射液（E-islet 01）”，已于2025年4月和2026年1月先后獲得中國和美國的新藥臨床試驗批件，成為全球唯一同時在中、美兩國獲批臨床的再生胰島藥物。目前，臨床試驗正在有序推進。

不過，程新也清醒地認識到，當前的療法仍需聯(lián)合使用長期免疫抑制治療。未來，他們的目標是開發(fā)具備免疫逃逸功能的、無需免疫抑制劑的“通用型”再生胰島產品�！拔覀兊膲粝胧�，有一天，1型糖尿病患者可以徹底告別胰島素注射，像正常人一樣自由地吃飯、運動、生活。”

治愈人類糖尿病的夢想，在科學家的接續(xù)努力下，正一步步走向現(xiàn)實。

人民網>>健康·生活 2026年03月18日08:59 來源：光明日報

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